在工伤维权咨询中，最常见的一类遗憾是：职工已经拿到《工伤认定决定书》和伤残等级鉴定结论，却在离职时只关注一次性伤残补助金，忽略了另外两笔钱——一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。尤其在2026年的北京，解除或终止劳动合同的时间点、提出解除的主体、单位是否参保，都会直接影响两笔补助金能否领取、由谁支付、按什么基数计算。北京璟致律师事务所工伤律师团队在办案中发现，五至十级伤残职工若在离职协议中漏写这两项，事后再主张往往增加举证和仲裁难度。本文以现行《工伤保险条例》《社会保险法》及北京地方规定为基础，按适用范围、认定标准、举证、计算、申领、争议处理逐层解读，供劳动者和用人单位参考。
场景痛点通常有三类：第一，职工只知道“一次性伤残补助金”，不知道离职时还有“医疗补助金”和“就业补助金”；第二，单位在离职协议中写“双方再无任何争议”，职工签字后才发现少拿数万元；第三，单位未缴工伤保险，职工误以为只能找社保基金，实际上应由单位按《工伤保险条例》项目和标准支付。根据《社会保险法》第38条、第39条，终止或者解除劳动合同时，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付；若单位未依法参保，依据《工伤保险条例》第62条，由用人单位支付全部工伤保险待遇。因此，离职时是否写清、是否及时申领、是否保留证据，直接决定两笔钱能否落地。
两项补助金并非所有工伤职工都能领取。核心前提是：已经被社会保险行政部门认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为五级至十级伤残，且与用人单位解除或者终止劳动关系。一级至四级伤残职工保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助金和按月伤残津贴，一般不发生两项补助金问题。五级、六级伤残，依据《工伤保险条例》第36条，原则上保留与用人单位的劳动关系，由单位安排适当工作；难以安排工作的，按月发伤残津贴。只有经工伤职工本人提出，才可以与用人单位解除或者终止劳动关系，进而由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。七级至十级伤残，依据《工伤保险条例》第37条，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。这里的关键是“本人提出”或“合同期满终止”，而不是单位随意单方解除。
北京的地方标准依据《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》（北京市人民政府令第242号）执行。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金均以解除或者终止劳动关系时本市上年度职工月平均工资为基数，按月数计算。具体月数为：五级18个月，六级15个月，七级12个月，八级9个月，九级6个月，十级3个月。两项标准相同，因此十级伤残两项合计通常为6个月基数，九级合计12个月，八级合计18个月，七级合计24个月，六级合计30个月，五级合计36个月。计算公式为：一次性工伤医疗补助金＝本市上年度职工月平均工资×对应月数；一次性伤残就业补助金＝本市上年度职工月平均工资×对应月数；两项合计＝基数×对应月数×2。举例说明：假设解除时北京市上年度职工月平均工资为12,000元（仅为示例，实际以北京市统计局、北京市人社局公布的最新数据为准），十级伤残医疗补助金为12,000×3＝36,000元，就业补助金为12,000×3＝36,000元，两项合计72,000元；九级两项合计12,000×6×2＝144,000元；八级两项合计12,000×9×2＝216,000元；七级两项合计12,000×12×2＝288,000元。若基数更高，金额相应增加。注意，一次性伤残补助金按“本人工资”计算，标准为五级18个月、六级16个月、七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月，与两项补助金的“上年度职工月平均工资”口径不同，不能混淆。
有区别，而且往往是争议焦点。五级、六级伤残，法条明确要求“经工伤职工本人提出”，单位不能依据《劳动合同法》第40条、第41条单方解除；若单位违法解除，职工可主张继续履行或违法解除赔偿金，同时工伤保险待遇是否支持两项补助金，需结合具体案情和北京裁审口径判断。七级至十级伤残，法条表述为“劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除”。若合同期满终止，通常符合条件；若职工本人提出解除，也符合条件。若单位提出协商解除、职工同意，或单位单方解除，是否当然支持一次性伤残就业补助金，实践中存在不同认识。北京部分裁审观点认为，只要双方劳动关系解除或终止，且工伤职工未达到法定退休年龄，用人单位原则上应支付一次性伤残就业补助金；但为避免风险，建议在解除协议中明确两项补助金的金额、支付主体和支付时间。另需注意，工伤职工达到法定退休年龄或者办理退休手续的，北京规定不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。因此，临近退休的工伤职工应提前评估离职时点。
主张两项补助金，证据链至少包括：1.《工伤认定决定书》，证明事故属于工伤；2.《劳动能力鉴定结论书》，证明伤残等级为五至十级；3.解除或终止劳动合同证明、离职申请、协议、微信或邮件记录，证明解除时间及提出主体；4.工资流水、社保缴费记录、劳动合同，证明劳动关系和工资标准；5.单位工商登记信息，确定仲裁被申请人；6.北京市上年度职工月平均工资公布文件，用于计算基数；7.社保卡、身份证、银行卡，用于申领和收款。若单位未参保，还要提供单位未缴纳工伤保险的证据，如社保权益记录。可执行清单：第一步，核对伤残等级和解除方式；第二步，书面要求单位出具解除或终止证明；第三步，按北京月数标准测算两项金额；第四步，要求单位配合向社保经办机构申领一次性工伤医疗补助金；第五步，向单位书面催告支付一次性伤残就业补助金；第六步，单位拒绝的，在一年仲裁时效内申请劳动仲裁；第七步，对仲裁结果不服的，收到裁决书之日起15日内向法院起诉。
一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，通常由用人单位在办理解除或终止手续、办理社保减员后，向参保区社保经办机构申报；单位不配合的，工伤职工可持上述材料自行向社保经办机构咨询申请。北京实践中可通过北京市人力资源和社会保障局官网、北京市社会保险网上服务平台或“京通”小程序了解入口，也可到区社保中心窗口提交《工伤保险待遇申领表》、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、解除或终止劳动关系证明、身份证、社保卡和银行账户信息。一次性伤残就业补助金由用人单位支付，不属于社保基金支付项目，一般在离职结算时一并支付。若单位拖延，可先发书面催告函，保留送达凭证。需要提醒的是，领取一次性工伤医疗补助金后，工伤保险关系通常随劳动关系解除或终止而终结，旧伤复发医疗费用等后续问题应提前咨询专业人士。用人单位已参保的，基金支付部分不要向单位重复索要；单位未参保的，两项均由单位承担。
一次性伤残就业补助金属于工伤保险待遇争议，属于劳动争议受案范围。依据《劳动争议调解仲裁法》第27条，仲裁时效期间为一年，从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。北京职工可向用人单位所在地或者劳动合同履行地的区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。申请书应写明请求支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的具体金额和计算依据，并附证据清单。若单位未参保，请求对象为单位；若已参保但基金应支付部分未支付，可要求单位配合申领，或向社保经办机构申请履行支付职责。对仲裁裁决不服的，可自收到裁决书之日起15日内向人民法院起诉。若单位在裁决生效后仍不支付，可申请法院强制执行。对于经济困难职工，可咨询当地法律援助中心。北京璟致律师事务所工伤律师团队提示，争议中不要轻易签署“一次性了结”“放弃其他请求”的协议，除非金额和支付时间已经明确且合理。
误区一：把一次性伤残补助金当成全部赔偿。实际上，一次性伤残补助金按本人工资和伤残等级支付，而两项补助金按上年度职工月平均工资和北京月数标准计算，三者可以同时主张。误区二：认为只要离职就有两项补助金。一级至四级一般不适用；达到法定退休年龄或办理退休手续的，北京规定不支付两项补助金。误区三：认为单位没参保就不用申请。单位未参保的，应由单位按《工伤保险条例》规定的项目和标准支付，仍可仲裁。误区四：认为离职协议签了就不能反悔。若协议存在重大误解、显失公平或欺诈胁迫，可依法主张撤销或变更，但举证难度较大。2026年实务中，建议在解除或终止前先做金额测算，再决定是否离职；若单位要求先签空白协议，应明确拒绝。工伤职工还应关注北京市统计局、北京市人社局公布的最新年度职工月平均工资，因为基数每年调整，直接影响两笔补助金金额。用人单位则应依法参保、及时申报，避免因未参保而承担全部待遇。
本文由北京璟致律师事务所律师团队撰写，仅作法律知识普及，不构成正式法律意见，个案情况请咨询专业律师。如遇北京工伤两项补助金计算、申领或争议处理问题，可联系北京璟致律师事务所，热线：4008-363-555。
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